视神经萎缩的中医药治疗,视神经萎缩中医治疗

2019-10-04 作者:养生保健   |   浏览(91)

视神经萎缩 的发生 与郁热 有关 ,初期 郁邪程度较轻 ,热 邪较 重。初 起 多为热 邪亢盛 ,热重 于郁,热邪持久侵及 目系,造成神光涣散 ,目系功能丧失。久病易郁 ,后期郁 重于热 ,或 郁热并重 ,郁结热邪深入 目系,以致脉络不通,玄府郁闭,精光之道受损 。久郁易 于损 伤气血 。目得血而 能视 ,气脱者 目不 明。郁结热邪 造成气血失源 ,目失所养 ,其病难 治 ,久郁热邪灼津耗液 ,津液亏损 ,目失阴精涵养而致盲。此外 ,还有肝郁易气郁,郁热留滞肝经 ,肝气郁结 ,郁结易生热邪 ,郁热为阳邪易化火 ,灼耗津液 ,以致肝 肾阴虚。久病 欲思复 明,久思郁结心脾 以致心脾 两虚。肾阴不足 ,肝 经郁热 ,可致肝郁 肾虚 。总之 ,本病涉及诸脏 腑 ,变 化多端 。临床辨证要分清郁结热邪 ,阴阳虚实 ,更应重视机体状况和 内因变化 。另外 ,还有些患者 ,全身无症 可见 ,惟眼失 明,并 非素体亏虚 ,只是脏腑气血失调 ,不能理解为脏腑气血亏损 ,辨证应 以眼局部 为主。综上所述 ,视神经 萎缩在 临床上分 为实证和虚证 ,多因郁热致病 ,实证 多为郁致滞 ,虚证 多为郁致虚。因本病多郁 ,临床治疗应注意以下几点 :

    视神经萎缩属于祖国医学的“青肓”、“视瞻昏渺”等病的范畴。病因多为肝气郁结、肝肾阴亏、营血不足、经络瘀阻等。因目系失养、光华不能发越,气滞血瘀、目络不畅而致。故治疗多补益肝肾、益气养血、舒肝解郁、活血化瘀等。笔者以为目络瘀阻在发病中有重要作用[2]。

图片 1

目络阻滞.气血及脏腑之精华不能“上养于目”,单纯使用补法作用有限。故治疗中以活血化瘀、补益肝。肾、通窍明目为主,可有效改善目系循环,保护和恢复受损之视神经。视神经萎缩的发生与郁热有关,在初期,郁邪程度较轻,热邪较重,热郁持久侵及目系,造成神光涣散,目系功能丧失;久病易郁,后期郁重于热,或郁热并得,郁结热邪深入目系,以致脉络不通,玄府郁闭,精光之道受损[3]。久郁易于损伤气血,目得血而能视,气脱者目不明;郁结热邪造成气血失源,目失所养,其病难治。久郁热邪灼津耗液,津液亏损,目失阴精涵养而导致盲。此外,还有肝脾肾的功能失调,脏腑气血的偏盛偏衰。

①善治 目病者 ,宜先解郁 ,若郁结不解 ,脉络不通 ,郁热不除 ,玄府郁闭 ,气血何 以上下流通? 目何 以得养? 郁结清散 ,脉络通畅 ,目得所养 ,则 目明矣 。诚如《医学纲 目·通治眼病》所云 :“故先 贤治 目昏花⋯⋯解肝 中诸 郁 ,盖肝 主 目,肝 中郁 解 ,则 目之元府通利而 明矣 。”故治疗本病多从郁热论治 ,从肝人手。治 以疏肝解郁 ,健脾清热之法。多用 清解郁热 ,散结 导滞之 品 ,而后攻 补兼施或 气血 双补。勿用燥热敛涩可补之剂,勿投苦寒峻下之品,多用丹栀逍遥散加减。治疗本病应以疏肝解郁为主 ,充分调理脏腑 功能。绝不 能忽视清除郁热 的重要性。因为在视神经萎缩的早期治疗不当,有可能郁热残 留 ,热邪潜伏。由于脏腑功能失调 ,郁热尚可继续 内生 ,祛之不尽又复燃 。故治疗本病注意扶正之剂每多甘温 ,补益之品勿投过早 ,以防甘温内留,而助郁热。

图片 2

图片 3

因为肝郁易气郁,如果郁热留滞肝经,肝气郁结而生热邪,郁热为阴邪易化火,灼耗津液,以致肝肾阴虚。脾主运化,为生气血之源,肝郁日久累及于脾,脾虚失运。久病欲思复明,久思郁结伤及心脾,以致心脾两虚。肾阴不足,肝经郁热,可致肝郁肾虚。视神经萎缩在临床上分为实证和虚证,多因郁热致病,实证多为郁致滞,虚证多为郁致虚。因本病多郁,善治目病者,宜先解郁,郁结清散,脉络通畅,目得所养,则目明矣。治疗本病多从郁热论治,从肝入手,常用舒肝解郁、健脾清热之法,多用清解郁热、散结导滞之品,攻补兼施或气血双补。勿用燥热敛涩呆补之剂,勿投苦寒峻下之品,多用丹栀逍遥散加减,充分调理脏腑功能。治疗绝不能忽视清除郁热的重要性,因为在视神经萎缩的早期治疗不当,由于脏腑功能失调,郁热尚可继续内生,祛之不尽又复燃。故治疗本病注意扶正之剂每多甘温,补益之品勿投过早,以防甘温内留,而助郁热。视神经萎缩病久易虚。视力及视野长期无改善,全身又表现为正气虚弱,多为肝脾肾气血不足,心脾两虚,肾虚肝郁,肝肾阴虚,青年人以气阴两虚为多见[4]。

②视神经萎缩病久易虚。视力及视野长期无改善,全身又表现为正气虚弱,多为肝脾 肾气血不 足 ,心脾两虚 ,肾虚肝 郁 ,肝 肾阴虚 ,青年人 以气 阴两 虚多见。此外 ,过度思 虑 ,心情不佳 ,长期失眠,饮酒 ,或月经不调等,都是影响视功能恢复的主要 因素。本病开始 为肝经郁热之邪损伤正气 ,造成因病致虚 ,逐渐形成脏腑气血功能失调或功能减弱 ,以致正不抗邪 ,招致郁热 内侵,造成 因虚致病。肝 肾之阴相互资生,相互耗损 ,久郁致虚 ,故治宜补益肝 肾,多用养肝阴之品。

本病开始为肝经郁热之邪损伤正气,造成因病致虚。逐渐形成脏腑气血功能失调和功能减弱,以致正不抗邪,招致郁热内侵,造成因虚致病。

图片 4

③纵观眼科诸 家论著 ,主张内障眼病大补者多 ,这与“内障多虚”论有关。但视神经萎缩不辨虚实,概以虚论 ,以补 治之 ,当然有纯补之弊。故《审视瑶函·内外二 障论》云 :“目一 昏花 ,愈生郁 闷。故云 :久病生 郁 ,今之 治者 ,不达此 理 ,俱执一偏 之论 ,唯言肝 肾之虚 ,止以补肝补 肾之剂投之 ,其肝胆脉道之邪气 ,一得其补 ,愈补愈蔽 ,至 目日昏,药之无效 ,良由通光脉道之瘀塞耳 ⋯⋯由此推之 ,因知肝 肾无邪 ,则 目决不病 ,专是科者 ,必究其肝 肾果无邪而虚耶 ,则 以补剂投之 ,倘正气虚而邪气有余,必先驱其邪气 ,而后补其正气,斯无助邪害正之弊 ,则 内障虽云难治 ,亦可 以少尽病情矣 。”故治疗本病既不能单纯补益 ,又需要注意疏肝解郁 ,二者相辅相成 ,不可偏废 。勿违虚虚实实之诫 ,治前宜当详审 ,治宜标本兼顾 ,莫执一偏之论为妙 。本病有瘀 当先祛瘀 ,瘀去新生 ,再行补法。否则疾不去 ,新不生 ,虚无 以补。

本文由澳门太阳娱乐发布于养生保健,转载请注明出处:视神经萎缩的中医药治疗,视神经萎缩中医治疗

关键词: